為何自體移植後還會復發?【2016-09-07】

研究成果研究成果

更新於2016-09-09

為何自體移植後還會復發?                     〔臺大醫院血液科  黃聖懿醫師〕
 

劑量化療合併自體造血幹細胞移植後骨髓瘤仍有可能復發,原因不外乎腫瘤本身(譬如骨髓瘤太惡性)以及您身體免疫力不足。 

對外,免疫力可以抵抗病菌。對內,則可消除癌細胞。所以免疫力不足就有可能讓癌細胞趁機坐大。

究室最近發現,移植後三個月,若您骨髓內的溶解型PD-L1(soluble PD-L1)因子過高,可能會降低您免疫細胞(如T細胞、自然殺手細胞等)的活性,而導致復發的機率升高《圖A》,並且明顯影響到您存活的時間《圖B》點圖看大圖
 

說明:移植後到疾病惡化的時間(月)。

圖表上方黑實線(溶解型PD-L1低或等於4.54ng/mL)的病人群,其到疾病惡化的時間比下方灰虛線(溶解型PD-L1高於4.54ng/mL)的病人群要明顯長很多。黑實線平均時間還未到,然而灰虛線平均時間為17個月,意思就是若您是屬於灰虛線族群,大概平均移植後17個月就會復發惡化。
 
 
 
 
 
 
 

 

 

說明:由疾病診斷到死亡的時間(月)。

圖表上方的黑實線的病人群,其整體存活時間比下方灰虛線要明顯長很多。黑實線平均時間還未到,然而灰虛線平均時間為61個月,意思就是若您是屬於灰虛線族群,大概平均存活時間為5年左右。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

這個結果已被刊載在著名的「腫瘤標的」雜誌(Oncotarget journal)全文連結
這個發現也支持免疫不好會使腫瘤復發。
因此研究室未來的方向之一,就是要想方法提升各位對抗骨髓瘤癌細胞的免疫力,包括藥物及非藥物的方法。

 

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